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      最讓孕媽高興的事情，肯定是每次孕檢的時(shí)候，肚子里的寶寶都發(fā)育正常，健健康康的。但我國(guó)是人口大國(guó)，也是出生缺陷高發(fā)國(guó)家。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)出生缺陷總發(fā)病率約為5.6%。隨著胎兒超聲篩查和磁共振技術(shù)的發(fā)展與推廣，目前約75%的胎兒結(jié)構(gòu)畸形可在產(chǎn)前獲得診斷，隨之而來(lái)的就是寶爸寶媽將面臨相當(dāng)多的問(wèn)題和疑惑：比如胎兒畸形是不是很?chē)?yán)重？能不能繼續(xù)妊娠？如果可以繼續(xù)妊娠，需要注意什么？孕期有沒(méi)有干預(yù)的必要或措施？分娩的時(shí)候有沒(méi)有特殊的要求？出生后怎么治療？最終預(yù)后如何？……其實(shí)，很多先天性畸形是可以在出生后手術(shù)治療的，而且預(yù)后也不錯(cuò)。當(dāng)孕檢發(fā)現(xiàn)了胎兒結(jié)構(gòu)畸形，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前咨詢(xún)，尤其是要聽(tīng)取我們兒外科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)和建議。

常見(jiàn)的胎兒畸形有哪些呢？

       一、高位腸梗阻。高位腸梗阻是常見(jiàn)先天性消化道畸形，包括十二指梗阻和空回腸梗阻，常在妊娠22～24周大排畸時(shí)發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為雙泡征、腸管擴(kuò)張等，可于妊娠中后期出現(xiàn)羊水逐漸增多。兒外科醫(yī)生建議：由于高位腸梗阻有一定合并畸形發(fā)生率，如果孕檢發(fā)現(xiàn)胎兒腸梗阻，一定要進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖以及染色體和基因相關(guān)檢查。對(duì)于≤28周胎兒腸梗阻合并嚴(yán)重多發(fā)畸形或染色體異常的，可以考慮優(yōu)生性引產(chǎn)。如果沒(méi)有這些異常，那么就在保證孕媽安全的情況下，盡量延長(zhǎng)胎兒孕周，維持到胎兒足月分娩。出生后應(yīng)在專(zhuān)業(yè)的兒外科接受手術(shù)治療，大多數(shù)手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)就可以完成。高位腸梗阻患兒預(yù)后良好，存活率在90%～95%，并且大多數(shù)生活質(zhì)量是正常的，所以寶爸寶媽們不必過(guò)度擔(dān)心。

      二、腹腔囊性占位。腹腔囊性占位也是產(chǎn)前常見(jiàn)的胎兒異常，多發(fā)現(xiàn)于妊娠的中晚期，胎兒腹腔囊性腫物在組織器官快速發(fā)育過(guò)程中形成，具有很高的消退率。腹腔囊性占位大多數(shù)是不影響胎兒生存和發(fā)育的，并且多數(shù)可完全治愈，預(yù)后良好。兒外科醫(yī)生建議：腹腔囊性占位首選超聲診斷，必要時(shí)可行胎兒MRI檢查；如果不合并相關(guān)高危因素，染色體和基因芯片檢查也不是必須要做的。胎兒期也不需要特殊干預(yù)，并且不影響分娩方式和分娩時(shí)間。待寶寶生下后，再進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，決定進(jìn)行手術(shù)治療還是保守觀察。

      三、胎兒腎積水。腎積水是產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的最常見(jiàn)泌尿系畸形，胎兒檢出率約為0.5%～1.0%。大約60%的胎兒腎積水是暫時(shí)性或生理性的，出生后多會(huì)逐漸消退。病理性的單側(cè)腎積水在胎兒出生后治療的效果很好。兒外科醫(yī)生建議：發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水一定要定期行超聲檢查，有時(shí)候還需要MRI檢查；如果胎兒合并多發(fā)畸形、母親高齡等高危因素，建議行羊水穿刺或臍血染色體核型及基因芯片檢查。如果胎兒在孕28周之前，早期由于嚴(yán)重的雙側(cè)尿路梗阻合并羊水過(guò)少、或有明確的染色體和（或）基因異常，可考慮優(yōu)生性引產(chǎn)。但通常情況下，產(chǎn)科并不會(huì)因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)胎兒腎積水而終止妊娠或必須進(jìn)行剖宮產(chǎn)。待寶寶足月分娩后，及時(shí)找兒外科醫(yī)生評(píng)估，決定是否手術(shù)治療以及何時(shí)手術(shù)治療。

      寫(xiě)在最后：如果寶媽在孕檢中發(fā)現(xiàn)了胎兒患有先天性結(jié)構(gòu)畸形，寶爸寶媽不要急于終止妊娠，一定要咨詢(xún)我們相關(guān)專(zhuān)業(yè)的兒外科醫(yī)生和新生兒科的醫(yī)生，我們會(huì)給出專(zhuān)業(yè)的意見(jiàn)和建議。目前絕大多數(shù)的胎兒結(jié)構(gòu)畸形是可以完全矯治的，希望通過(guò)我們的努力能夠?yàn)榻Y(jié)構(gòu)畸形的患兒帶來(lái)更多的治療機(jī)會(huì)，進(jìn)而提高新生兒的出生率、改善新生兒的生命質(zhì)量。寶爸寶媽們，只要需要我們兒科醫(yī)生，我們就一直在你們身邊，讓我們?yōu)榱撕⒆觽兊慕】?，一起努力吧?/span>