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   由于小兒不同發(fā)育階段的解剖及生理學(xué)特點(diǎn),兒童顱腦外傷在我們外科門(mén)診經(jīng)常遇到，但兒童具有與成人明顯不同的特征和轉(zhuǎn)歸，需要家長(zhǎng)朋友特別注意。

   首先，兒童頭外傷的原因，嬰幼兒期由于腦發(fā)育的快速增長(zhǎng),導(dǎo)致頭部及軀干部的發(fā)育失衡,頭部所占比重較大，并且由于頸部肌肉及平衡能力欠缺,摔倒后極易出現(xiàn)頭外傷。獨(dú)立行走后，運(yùn)動(dòng)外傷、交通事故外傷等明顯增加,成為小兒顱腦外傷的主要原因。

   其次，兒童頭外傷后，我們要首先觀察兒童意識(shí)狀態(tài)，如果孩子哭鬧，精神狀態(tài)好，無(wú)嘔吐，可以觀察；如果孩子不能叫醒，意識(shí)喪失，最好不要搬動(dòng)孩子，避免二次損傷，同時(shí)判斷有無(wú)心跳、呼吸及瞳孔情況，必要時(shí)需要給予心肺復(fù)蘇，緊急撥打120；同時(shí)，顱腦外傷后有遲發(fā)性顱內(nèi)出血可能，95%的遲發(fā)性顱內(nèi)出血發(fā)生在受傷后6小時(shí)以?xún)?nèi)，所以外傷后這黃金6小時(shí)，密切觀察兒童意識(shí)狀態(tài)，是否有嘔吐，精神反應(yīng)變差，及雙側(cè)瞳孔情況，是否等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏等。如外傷后6小時(shí)患兒仍意識(shí)狀態(tài)良好，再密切觀察外傷后的24小時(shí)病情變化，超過(guò)24小時(shí)再遲發(fā)性出血的可能性就很小啦！

   再次，小兒顱腦外傷以輕癥外傷居多,經(jīng)過(guò)觀察對(duì)癥處理多數(shù)愈合良好,無(wú)需入院治療。再者顱腦外傷后頭皮血腫大多能自行吸收，顱骨骨折為穩(wěn)定性骨折，即使出現(xiàn)凹陷性顱骨骨折，只有凹陷大于1cm才需要手術(shù)處理。入院的患者中,經(jīng)過(guò)治療多數(shù)也能夠康復(fù),但是，嚴(yán)重顱腦彌漫性軸索損傷，大量顱內(nèi)出血會(huì)造成嚴(yán)重后果，甚至死亡，對(duì)家庭，社會(huì)造成重大影響。

   最后，雖然兒童頭外傷大部分預(yù)后較好，但是預(yù)防才是硬道理。平時(shí)生活中，盡量避免兒童摔傷，砸傷，車(chē)禍傷的發(fā)生，比如家中棱角部位應(yīng)用海綿墊，床上放置床擋，走路不穩(wěn)時(shí)盡量走平坦的路面，甚至頭戴安全頭盔，盡量不去有人車(chē)混行的地方，這些措施都會(huì)減少頭外傷的發(fā)生率。