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我院完成醫(yī)院首例早產(chǎn)、低體重兒的腹腔鏡下拉德手術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2023-09-27瀏覽量: 來(lái)源:

       近日開(kāi)封市兒童醫(yī)院新生兒外科再次突破年齡與體重的極限,成功完成早產(chǎn)兒腹腔鏡下拉德手術(shù)的治療!


       患兒:早產(chǎn)兒,胎齡33周2天,體重2.24公斤。因早產(chǎn)在我院新生兒內(nèi)科住院治療,住院期間患兒因出現(xiàn)膽汁樣嘔吐,經(jīng)我院超聲科曹海偉主任的精準(zhǔn)超聲檢查下,發(fā)現(xiàn)患兒明顯存在“漩渦征”的典型表現(xiàn),診斷患兒為先天性腸旋轉(zhuǎn)不良伴中腸扭轉(zhuǎn),經(jīng)我們新生兒外科會(huì)診后轉(zhuǎn)至我科,轉(zhuǎn)入后主管大夫劉備積極術(shù)前準(zhǔn)備,經(jīng)副主任醫(yī)師王子林,主治醫(yī)師丁萌的準(zhǔn)確研判下,急診給予患兒行“經(jīng)腹腔鏡先天性腸旋轉(zhuǎn)不良糾正術(shù)”,術(shù)中見(jiàn)中腸扭轉(zhuǎn)360°、無(wú)壞死,行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位、腸旋轉(zhuǎn)不良糾治、闌尾切除手術(shù),歷經(jīng)90分鐘,順利完成手術(shù)。在術(shù)后第3天拔除胃管,術(shù)后第4天開(kāi)始喂水,術(shù)后第5天開(kāi)奶。目前已完全康復(fù)出院。

       患兒早產(chǎn)、低體重,術(shù)后恢復(fù)快、開(kāi)奶早,手術(shù)微創(chuàng)、腹部無(wú)手術(shù)瘢痕,成為我院腹腔鏡下拉德手術(shù)治療中年齡最小、體重最低的患兒。


先天性腸旋轉(zhuǎn)不良

       先天性腸旋轉(zhuǎn)不良,是一組胚胎發(fā)育中腸管旋轉(zhuǎn)和固定的解剖異常,指胚胎期腸管在以腸系膜上動(dòng)脈為軸心的旋轉(zhuǎn)過(guò)程中進(jìn)行得不完全或者固定異常,使腸管解剖位置發(fā)生異常和腸系膜附著不全,可引起消化道梗阻和腸扭轉(zhuǎn)壞死等表現(xiàn)。

發(fā)病對(duì)象:

       該病主要見(jiàn)于新生兒期,但也有少數(shù)病例發(fā)生于嬰兒或較大兒童。

腸旋轉(zhuǎn)不良臨床表現(xiàn):

       新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良主要的臨床表現(xiàn)即為生后3~5天開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐,其特點(diǎn)是嘔吐物含有大量膽汁,呈碧綠色或黃色。嬰兒或兒童腸旋轉(zhuǎn)不良有以下特點(diǎn):有些嬰兒在出生后曾有過(guò)嘔吐病史,但其程度不嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)幾周或幾個(gè)月后又發(fā)生含膽汁樣嘔吐,如此癥狀可長(zhǎng)期間歇性發(fā)作。

腸旋轉(zhuǎn)不良的診斷:

       對(duì)于腸旋轉(zhuǎn)不良的診斷并不困難,凡是新生兒的高位腸梗阻,嘔吐物含大量膽汁,應(yīng)該考慮腸旋轉(zhuǎn)不良,結(jié)合腹部立臥位X線片、鋇劑灌腸造影、鋇餐造影檢查、腹部增強(qiáng)CT或超聲檢查,基本均可明確其診斷。

如何治療:

      先天性腸旋轉(zhuǎn)不良,這種疾病是比較嚴(yán)重的一種小兒外科的疾病,可引起腸管壞死、危及患兒生命,需要及時(shí)就診、及時(shí)手術(shù)治療。

因此提醒新手的寶爸寶媽們,發(fā)現(xiàn)患兒異常的嘔吐癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),防止錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

      開(kāi)封市兒童醫(yī)院外二科目前開(kāi)展有:腹腔鏡幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)、腹腔鏡輔助下巨結(jié)腸根治術(shù)、腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下腹股溝斜疝修補(bǔ)及腔鏡下隱睪手術(shù)的治療,將傳統(tǒng)的開(kāi)大刀手術(shù)轉(zhuǎn)化為微創(chuàng)治療,術(shù)后無(wú)瘢痕,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。開(kāi)封市兒童醫(yī)院竭誠(chéng)為豫東地區(qū)兒童的身心健康保駕護(hù)航!!



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